Od jesene detský ambulantný mykoplazmový zápal pľúc vysoký výskyt, veľa detí je dlhodobo chorých, rodičia znepokojení, nevedia si s nimi rady.Problém liekovej rezistencie na liečbu mykoplazmy tiež spôsobil, že táto vlna infekcií sa stala stredobodom pozornosti.Poďme sa pozrieť na mykoplazmatickú pneumóniu.
1. Čo spôsobujemykoplazmatická pneumónia?Je to nákazlivé?Čím?
Mycoplasma pneumoniae je akútny zápal pľúc spôsobený infekciou mycoplasma pneumoniae.Mykoplazma je najmenší mikroorganizmus, ktorý dokáže prežiť nezávisle medzi vírusmi a baktériami a je dôležitým patogénom infekcií dýchacích ciest u detí, no v skutočnosti nejde o novoobjavený patogénny mikroorganizmus, každý rok, po celý rok, každé 3. až 5. rokov môže byť malou epidémiou a miera výskytu bude 3 až 5-krát vyššia ako zvyčajne počas obdobia epidémie.V tomto roku celosvetový výskyt mykoplazmovej infekcie stúpa a má znaky nízkeho veku a ľahko prepukne v škôlkach a školách, preto sú deti kľúčovými ochrannými skupinami mykoplazmovej pneumónie.Mykoplazmová pneumónia je infekčné ochorenie, ktoré samo vymizne a je tiež nákazlivé, prenáša sa tesným kontaktom s orálnymi a nosnými sekrétmi alebo vzdušnými kvapôčkami z ústnych a nosných sekrétov.Ochorenie sa zvyčajne rozvinie po 2 až 3 týždňoch.Po epidémii,menej ľudí nosí masky, čím sa vytvárajú priaznivé podmienky pre šírenie mykoplazmy.
2. Kto je náchylný na mykoplazmatickú pneumóniu?V ktorom období je vysoký výskyt mykoplazmatickej pneumónie?Aké sú príznaky?
Ľudia vo veku od 4 do 20 rokov s najväčšou pravdepodobnosťou dostanú mykoplazmatickú pneumóniu, ale najmladšie dieťa je 1-mesačné dieťa.Počet prípadov sa začína zvyšovať v lete a vrcholí koncom jesene alebo zimy.Deti s infekciou zápalom pľúc mycoplasma pneumoniae v rôznych vekových charakteristikách nie sú rovnaké, najviacbežné príznaky sú horúčka, kašeľ.Keďže pľúcne symptómy u raných detí nie sú zjavné, často sa im nevenuje pozornosť a rodičia môžu na základe skúseností zneužívať antibiotiká na neúčinnú medikáciu, ako sú penicilínové lieky, amoxicilín, amoxicilín klavulanát draselný, piperacilín atď., pretože penicilín nemá žiadny terapeutický účinok na mykoplazmu, ľahko oddialiť ochorenie.Prvými príznakmi malých detí sú kašeľ a hlien, sprevádzaný pískaním, pískaním na pľúcach a telesná teplota sa väčšinou pohybuje medzi 38,1 až 39 °C, čo je stredná horúčka.Stena priedušiek u detí je neelastická, tlak pri výdychu zužuje lúmen, sekrét nie je ľahké vypúšťať a ľahko sa môže objaviť atelektáza a emfyzém v kombinácii s bakteriálnou infekciou a môže viesť k empyému.U starších detí je prvým príznakom kašeľ sprevádzaný horúčkou alebo o 2 až 3 dni neskôr najmä návaly alebo pretrvávajúci dráždivý suchý kašeľ.Malému počtu detí s rýchlym vývojom ochorenia, dýchacími ťažkosťami a inými kritickými príznakmi je potrebné venovať veľkú pozornosť.A štvrtina detí má vyrážky, meningitídu, myokarditídu a iné mimopľúcne prejavy.
3. Podozrenie na mykoplazmovú pneumóniu ísť do nemocnice na aké oddelenie?
Deti do 14 rokov na pediatrii, staršie ako 14 rokov môžu ísť na diagnostiku a liečbu respiračného oddelenia, závažné príznaky je možné evidovať na pohotovosti.Po konzultácii s lekárom a vyšetrení môže byť potrebné, aby šiel na zobrazovacie oddelenie a klinické laboratórium, aby urobil nejaké pomocné testy.Choďte do laboratória a otestujte sérovú mykoplazmovú protilátku (IgM protilátka), krvnú rutinu, hypersenzitívny C-reaktívny proteín (hs-CRP).Sérové protilátky proti mykoplazme, ak sú vyššie ako 1:64 alebo 4-násobné zvýšenie titra počas obnovy, sa môžu použiť ako diagnostická referencia;Krvné rutinné výsledky sa zameriavajú na počet bielych krviniek (WBC), vo všeobecnosti normálne, môžu byť mierne zvýšené a dokonca niektoré budú o niečo nižšie, čo sa líši od bakteriálnej infekcie, bakteriálnej infekcie bielych krviniek sa vo všeobecnosti zvýši;CRP bude zvýšené pri mykoplazmatickej pneumónii a ak je vyššie ako 40 mg/l, môže sa použiť aj na stanovenie refraktérnej mykoplazmovej pneumónie.Ďalšie testy môžu tiež skontrolovať enzýmy myokardu, funkciu pečene a obličiek alebo priamo detegovať antigén mycoplasma pneumoniae vo vzorkách dýchacích ciest na včasnú a rýchlu diagnostiku.Podľa potreby možno urobiť elektrokardiogram, elektroencefalogram, RTG hrudníka, CT hrudníka, farebný ultrazvuk močového systému a iné špeciálne vyšetrenia.
4. Liečba mykoplazmatickej pneumónie u detí
Po diagnostikovaní mykoplazmatickej pneumónie je potrebné dodržiavať odporúčania lekára pri liečbe antiinfekčnými liekmi, prvou voľbou sú makrolidy, čo sú známe erytromycínové lieky, ktoré dokážu kontrolovať tvorbu mykoplazmatického proteínu a inhibovať výskyt zápal.V súčasnosti sa v klinickej praxi bežne používa azitromycín, ktorý dokáže špecificky vstúpiť do miesta zápalu, vyhýba sa nedostatkom erytromycínu a je účinnejší a bezpečnejší ako erytromycín.Pozor, antibiotiká neužívajte v horúcej vode;Neužívajte s mliekom, mliečnymi enzýmami a inými životaschopnými bakteriálnymi prípravkami;Nepite šťavu do 2 hodín po užití antibiotík, jedzte ovocie, pretože ovocná šťava obsahuje ovocnú kyselinu, urýchľuje rozpúšťanie antibiotík, ovplyvňuje účinnosť;Vyhnite sa aj octu a drogám a potravinám, ktoré obsahujú alkohol, ako je voda Huoxiang Zhengqi, ryžové víno atď.
Symptomatická liečba, ako je zníženie horúčky, úľava od kašľa a zníženie hlienu, sa môže podať pred definitívnou diagnózou.Ak je protilátka proti mykoplazme pozitívna, azitromycín sa má podávať v dávke 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti na prevenciu infekcie.V závažných prípadoch je potrebná intravenózna infúzia azitromycínu.Dá sa liečiť aj tradičnou čínskou medicínou, ale vzhľadom na väčšie poškodenie pľúc mykoplazmovou pneumóniou sa môžu ťažké prípady kombinovať s pleurálnym výpotkom, atelektázou, nekrotickou pneumóniou atď. V súčasnosti sa ako hlavná liečba odporúča západná medicína .
Po liečbe deti s mycoplasma pneumoniae už nemajú horúčku a kašeľ a respiračné príznaky úplne vymiznú na viac ako 3 dni, neodporúča sa pokračovať v užívaní antibakteriálnych liekov, aby sa predišlo rezistencii.
5. Na čo si treba dať pozor v strave detí s mykoplazmatickým zápalom pľúc?
V období mykoplazmovej pneumónie u pacientov s veľkou fyzickou spotrebou je veľmi dôležitá diétna starostlivosť.Vedecká a rozumná strava je veľmi nápomocná pri uzdravovaní choroby, mala by posilniť výživu, vysoko kalorická, bohatá na vitamíny, ľahko stráviteľná tekutá strava a polotekutá strava, môže správne jesť čerstvú zeleninu, ovocie, diétu s vysokým obsahom bielkovín a pomáhajú zvyšovať imunitu potravín.U detí s mykoplazmatickou pneumóniou by rodičia mali pri kŕmení zdvihnúť hlavu dieťaťa, aby sa zabránilo uduseniu a uduseniu.Ak má dieťa s mykoplazmatickou pneumóniou zlú stravu alebo nemôže jesť, lekár môže predpísať parenterálnu výživu.
Mali by sme venovať väčšiu pozornosť stravovaniu detí s mykoplazmatickým zápalom pľúc, dbať na stravu a nejesť potraviny, ktoré sa nedajú jesť, aby nedošlo k zhoršeniu vývoja ochorenia.Choré deti často nemajú chuť do jedla, rodičia často pokazia všelijaké uspokojenie, no niektorým jedlám sa treba vyhýbať.
6. Ako chrániť dýchacie zdravie detí a predchádzať mykoplazmatickému zápalu pľúc?
(1) Zvýšte imunitu:
Deti s nízkou imunitou sú náchylné na mykoplazmatickú pneumóniu, preto je obzvlášť dôležité zlepšiť imunitu tela.Posilniť pohyb, jesť zeleninu a ovocie, doplniť kvalitné bielkoviny, to všetko sú spôsoby, ako si zlepšiť vlastnú imunitu;Zároveň sa vyhýbať poklesu vlastnej imunity, striedaniu ročných období či klimatickým zmenám pri vychádzaní von, včas pridávať oblečenie, aby sa predišlo prechladnutiu a prechladnutiu;
(2) Venujte pozornosť zdravej strave:
Pre udržanie dobrých stravovacích návykov jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia a iných zdravých potravín, nejedzte korenené, mastné, surové a studené jedlá, vyváženú stravu, pravidelnú stravu.Môžete jesť viac jedla vyživujúceho pľúca, ako je Sydney a biela reďkovka, znížiť vykašliavanie kašľa;
(3) Udržiavajte si dobré životné a študijné návyky:
Pravidelnosť práce a odpočinku, kombinácia práce a odpočinku, relaxačná nálada, zabezpečenie dostatočného spánku.Jesenné a zimné podnebie je suché, prašnosť vo vzduchu je vysoká a nosová sliznica človeka sa ľahko poškodí.Pite viac vody, aby ste udržali vlhkú nosnú sliznicu, ktorá dokáže účinne odolávať invázii vírusov, a napomáha vylučovaniu toxínov v tele a prečisťovaniu vnútorného prostredia;
(4) Správne fyzické cvičenie:
Fyzické cvičenie pomáha udržiavať zdravý dýchací systém, zvyšuje metabolizmus a zvyšuje odolnosť voči chorobám.Aeróbne cvičenia, ako je rýchla chôdza, beh, skákanie cez švihadlo, aerobik, hranie basketbalu, plávanie a bojové umenia, môžu zlepšiť funkciu pľúc, zlepšiť kapacitu absorpcie kyslíka a zvýšiť metabolickú kapacitu dýchacieho systému.Po cvičení dbajte na včasné vysušenie potu, aby ste zostali v teple;Vhodné vonkajšie cvičenie, ale nie namáhavé cvičenie.
(5) Dobrá ochrana:
Vzhľadom na to, že mykoplazma sa prenáša hlavne kvapôčkovou cestou, v prípade pacientov s horúčkou a kašľom je potrebné včas vykonať dezinfekciu a izoláciu.Snažte sa nechodiť na preplnené verejné miesta;Ak neexistujú žiadne zvláštne okolnosti, pokúste sa nosiť masku, aby ste znížili pravdepodobnosť infekcie;
(6) Venujte pozornosť osobnej hygiene:
Dobrá osobná hygiena a hygiena životného prostredia, často si umývať ruky, často sa kúpať, často prezliekať a často sušiť oblečenie.Umyte si ruky tečúcou vodou a mydlom ihneď po použití toalety pred jedlom, po odchode von, po kašľaní, kýchnutí a po vyčistení nosa, aby ste znížili šírenie baktérií a vírusov.Nedotýkajte sa špinavými rukami oblastí tváre, ako sú ústa, nos a oči, aby ste znížili riziko infekcie.Pri kašľaní alebo kýchaní na preplnených verejných miestach použite vreckovku alebo papier na zakrytie úst a nosa, aby ste minimalizovali sprej;Nikde nepľujte, aby ste zabránili baktériám znečistiť vzduch a infikovať ostatných;
(7) Udržujte dobrú kvalitu vnútorného vzduchu:
Venujte pozornosť vetraniu miestnosti, aby ste znížili inváziu patogénov.Jeseň je suchá a prašná a na prachových časticiach sa môžu uchytiť rôzne patogénne mikroorganizmy a alergény, ktoré sa dýchaním dostanú do dýchacích ciest.Mali by ste často otvárať dvere a okná, vetranie, každé vetranie 15 až 30 minút, udržiavať cirkuláciu okolitého vzduchu.Pravidelne môžete používať octovú fumigáciu, ultrafialové svetlo a inú dezinfekciu vnútorného vzduchu, ultrafialovú dezinfekciu by ste mali v rámci možností zvoliť vo vnútornej dezinfekcii, ak je niekto v miestnosti, dbajte na ochranu očí.Škodliviny v ovzduší ako prach, dym a chemikálie môžu spôsobiť poškodenie dýchacieho systému, nezostávajte v znečistenom prostredí dlhodobo.Opatrenia ako pravidelné čistenie domáceho prostredia, udržiavanie vetrania, používanie čističiek vzduchu alebo izbových rastlín môžu znížiť škodlivé látky vo vnútornom ovzduší;
(8) Drž sa ďalej od pasívneho fajčenia:
Fajčenie zhoršuje funkciu pľúc a zvyšuje riziko respiračných ochorení.Ochrana detí pred pasívnym fajčením môže výrazne zlepšiť ich dýchacie zdravie.
(9) Očkovanie:
Vakcína proti chrípke, očkovacia látka proti pneumónii a iné očkovacie látky by sa mali podávať injekčne podľa ich vlastných podmienok, aby sa v čo najväčšej miere zabránilo infekciám dýchacích ciest.
Zlepšenie imunity je skrátka základ.Pri mykoplazmatickom zápale pľúc by sme mu mali venovať plnú pozornosť a nemusíme byť príliš nervózni.Hoci je populárny, poškodenie je obmedzené, väčšina sa dokáže vyliečiť sama a existujú bezpečné a účinné liečby.
Čas odoslania: 3. decembra 2023